Nagu sēnīte: cēloņi, gaita un ārstēšana

Kas ir nagu sēnīte

Nagu sēnīte ir naga plātnes infekcija, ko visbiežāk izraisa dermatofīti, tātad sēnītes, kas pārtiek no keratīna. Retāk izraisītājs ir raugveida sēnītes vai pelējuma sēnītes, un tas nav vienaldzīgi, jo no izraisītāja atkarīga ārstēšanas izvēle.

Infekcija visbiežāk skar kāju nagus, īpaši lielo pirkstu, un bieži pastāv līdzās pēdu sēnītei. Rokās tā ir retāka un biežāk saistās ar mitru darbu vai ar naga bojājumu.

Sēnīte iekļūst zem naga pa sīkiem bojājumiem: pēc ilgstoša spiediena apavos, pēc naga sasitiena vai pēc pārmērīgas kutikulas apstrādes. Tāpēc tā nav higiēnas jautājums: infekcija rodas arī cilvēkiem, kas kājas kopj rūpīgi.

Svarīga atruna par terminoloģiju: sēnīti neizārstē pretbakteriālas zāles. Antibiotikas pret sēnītēm nedarbojas, un to lietošana šajā gadījumā nozīmē zaudētu laiku un nevajadzīgu blakusparādību risku.

Kā to atpazīst

Pirmā pazīme parasti ir krāsas maiņa: dzeltenīgs, brūngans vai balts laukums, kas sākas naga brīvajā malā vai sānos un pakāpeniski virzās uz pamatni.

Tālāk nags biezinās, kļūst trausls un slāņojas, mala sabrūk, un starp naga plātni un naga gultni var parādīties atstarpe. Nags var zaudēt spīdumu un kļūt nelīdzens.

Sāpes agrīnā stadijā parasti nav. Tās parādās vēlāk, kad sabiezināts nags spiež pirkstu apavos, vai tad, kad blakus izveidojas iekaisums.

Ļoti līdzīgi var izskatīties naga bojājums pēc traumas, psoriāze nagos, ekzēma vai citas ādas slimības. Tāpēc krāsas maiņa nav pati par sevi diagnoze, un tieši šī iemesla dēļ pirms ilgstošas ārstēšanas ir vērts apstiprināt izraisītāju.

Kāpēc rodas un kam risks lielāks

Sēnīte mīl siltumu un mitrumu. Slēgti apavi visu dienu, sviedri, koplietošanas dušas, baseini un ģērbtuves ir tipiska vide, kurā infekcija tiek nodota.

Risks lielāks ir cukura diabēta gadījumā, apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumu gadījumā, nomāktas imunitātes gadījumā, gados vecākiem cilvēkiem, jo nags aug lēnāk, un cilvēkiem ar pēdu sēnīti vai ar biežām naga traumām, tostarp sportistiem.

Infekcija bieži izplatās mājās: pa kopīgu grīdu vannas istabā, pa kopīgu dvieli vai pa nagu kopšanas rīkiem. Tāpēc ārstēšana, kas neietver apavu un kāju apkopes ieradumu maiņu, bieži beidzas ar atkārtošanos.

Kāpēc ārstēšana ilgst ilgi

Zāles neatjauno jau bojāto naga daļu. Tās apturē sēnītes augšanu, bet redzamā pārmaiņa izzūd tikai tad, kad nags izaug no jauna. Kāju nagi aug lēni, un tāpēc ārstēšana mērāma mēnešos, nevis nedēļās.

No tā izriet divas praktiskas sekas. Pirmā: nagam vēl vairākus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma var būt slikts izskats, un tas nenozīmē, ka zāles nedarbojas. Otrā: priekšlaicīga pārtraukšana, tiklīdz parādās veselīga mala, ir biežākais atkārtošanās iemesls.

Spriedumu par to, vai ārstēšana darbojas, pieņem pēc naga pamatnes, tātad tās daļas, kas izaugusi no jauna, nevis pēc vecās malas izskata. Vērtējumu un kursa ilgumu nosaka ārsts.

Vietējā ārstēšana, tātad lakas un šķīdumi, darbojas labāk agrīnās, virspusējās pārmaiņās. Kad skarta naga pamatne vai lielākā daļa plātnes, ārsts parasti apsver ārstēšanu ar iekšķīgi lietojamām zālēm, un tā ir ārstēšana, kas prasa recepti un uzraudzību.

Kas pieejams bez receptes

Aptiekā bez receptes pieejamas pretsēnīšu lakas un šķīdumi nagiem, kā arī krēmi un pūderi pēdu sēnītes ārstēšanai. Tie ir jēgpilni agrīnās pārmaiņās, kad skarta neliela naga daļa un pamatne ir vesela.

Palīdz arī naga mehāniska apstrāde: sabiezinātās daļas saīsināšana un piefeilēšana, lai zāles varētu iesūkties. Feili un knaibles pēc lietošanas nepārnesiet uz veselajiem nagiem.

Pēdu sēnītes ārstēšana vienlaikus ir svarīga daļa. Ja āda starp pirkstiem paliek inficēta, nags tiks inficēts atkārtoti, arī pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Devas, lietošanas ilgumu un ierobežojumus skatiet katra iepakojuma lietošanas instrukcijā. Ja pēc dažu mēnešu regulāras lietošanas jaunizaugusī naga daļa neizskatās veselīga, tas ir iemesls ārsta vērtējumam, nevis turpinājumam bez beigām.

Kad nepieciešams ārsta izvērtējums un analīze

Vienmēr, kad skarta naga pamatne vai lielākā daļa plātnes, kad skarti vairāki nagi vai kad pārmaiņas atgriežas pēc iepriekšējas ārstēšanas.

Vienmēr cukura diabēta, asinsrites traucējumu vai nomāktas imunitātes gadījumā. Šajās grupās naga un tam blakus esošās ādas bojājums var novest pie nopietnākas infekcijas, tāpēc pašārstēšanās nav vietā.

Pirms ilgstošas iekšķīgas ārstēšanas ārsts parasti vēlas apstiprināt izraisītāju, jo psoriāze nagos un pēctraumatiskas pārmaiņas izskatās līdzīgi, bet pretsēnīšu zāles tām nepalīdz. Iekšķīgi lietojamām pretsēnīšu zālēm ir mijiedarbības un tās var ietekmēt aknas, tāpēc ārsts izvērtē citas lietotās zāles un, ja nepieciešams, nozīmē kontroles analīzes.

Ja blakus nagam parādās apsārtums, pietūkums, sāpes vai izdalījumi, tā vairs nav tikai sēnīte, bet iespējams bakteriāls iekaisums, un tas prasa vērtējumu bez atlikšanas.

Kā novērst atkārtošanos

Nagus griežiet īsi un taisni, bez dziļas kutikulas apstrādes. Izvairieties no pārmērīgas spiediena apavos: šauri apavi rada tieši tos sīkos bojājumus, pa kuriem sēnīte iekļūst.

Kājas pēc mazgāšanas noslaukiet sausas, arī starp pirkstiem. Mainiet zeķes katru dienu, un mitrus apavus izžāvējiet, pirms tos velkat atkārtoti. Koplietošanas dušās un ģērbtuvēs lietojiet čības.

Apavu apstrāde pēc ārstēšanas beigām ir nepamatoti bieži izlaista darbība. Ja sēnīte paliek apavu iekšpusē, jaunais nags tiks inficēts atkārtoti.

Ja mājās kāds ārstē pēdu sēnīti, nelietojiet kopīgu dvieli, grīdas paklāju un nagu kopšanas rīkus. Šī ir vienkāršākā daļa un tā, kuru visbiežāk atstāj novārtā.