Urīnceļu infekcija: simptomi un ārstēšana
Urīnceļu infekcija ir viena no biežākajām infekcijām un skar galvenokārt sievietes. Tipiska ir dedzināšana urinējot, bieža urinēšana mazās porcijās un spiediens virs kaunuma kaula. Lielākā daļa vieglu gadījumu norit bez sarežģījumiem, taču dažas pazīmes prasa izvērtējumu bez atlikšanas. Šajā lapā ir izklāstīts, ko varat izdarīt pats un kad ārsta vērtējums ir nepieciešams.
Kas ir urīnceļu infekcija
Urīnceļus veido vairāki orgāni: divas nieres, divi urīnvadi, urīnpūslis un urīnizvadkanāls. Kad baktērijas iekļūst pa urīnizvadkanālu un savairojas urīnpūslī, runa ir par apakšējo urīnceļu iekaisumu, tātad par cistītu. Tā ir biežākā forma un parasti norit bez drudža.
Kad infekcija virzās uz nieri, runa ir par augšējo urīnceļu iekaisumu, tātad par pielonefrītu. Šī forma ir nopietnāka, to pavada drudzis, drebuļi, slikta dūša un sāpes jostas apvidū, un tā prasa ārsta apskati bez atlikšanas.
Izraisītājs lielākajā daļā gadījumu ir baktērija Escherichia coli, kas citādi dzīvo gremošanas traktā un tur sūdzības nerada, kamēr nenokļūst urīnceļos. Urīnceļu infekcija tāpēc nav sliktas higiēnas pazīme un nav seksuāli transmisīva infekcija, kaut gan dzimumdzīve var atvieglot baktēriju pārvietošanos.
Sievietes saslimst biežāk, jo sievietes urīnizvadkanāls ir īsāks un ceļš baktērijām līdz urīnpūslim ir mazs. Vīriešiem iekaisums ir retāks un biežāk saistās ar prostatas sūdzībām vai traucētu urīna atteci, tāpēc ārsti to parasti apstrādā kā komplicētu gadījumu.
Kuri simptomi ir tipiski
Biežākā pazīme ir dedzināšana vai sāpes urinēšanas laikā. Tai pievienojas bieža nepieciešamība urinēt, kaut gan katrā reizē iznāk pavisam maz, un spiediens vai smeldze virs kaunuma kaula.
Urīns var būt duļķains un ar spēcīgāku smaku, dažkārt ar asins piejaukumu. Neliels asins daudzums vieglā urīnpūšļa iekaisumā notiek, taču tas vienmēr ir iemesls, lai par to pastāstītu ārstam, nevis lai to ignorētu.
Vieglam urīnpūšļa iekaisumam parasti nav drudža. Ja parādās drudzis, drebuļi, slikta dūša vai sāpes jostas apvidū, īpaši vienā pusē, aina mainās: tas liecina par iespējamu nieru iesaisti.
Gados vecākiem cilvēkiem aina var būt netipiska: bez skaidras dedzināšanas, ar apjukumu, nespēku vai kritumu. Tāpēc šajā vecuma grupā mazāk pamanāmas sūdzības ir vērts uztvert nopietnāk, nevis mazāk.
Kāpēc rodas un kam risks lielāks
Infekcija rodas, kad baktērijas no zarnu apkārtnes nokļūst urīnizvadkanālā un savairojas urīnpūslī. Tam palīdz viss, kas kavē urīna atteci vai pagarina urīna uzturēšanos urīnpūslī.
Risks lielāks ir dzimumdzīves laikā, grūtniecības laikā, menopauzē estrogēnu līmeņa pārmaiņu dēļ, cukura diabēta gadījumā, nierakmeņu gadījumā, prostatas palielināšanās gadījumā un cilvēkiem ar pastāvīgu katetru.
Atsevišķa grupa ir cilvēki, kuriem epizodes atkārtojas vairākas reizes gada laikā. Tas nav neveiksmes jautājums: atkārtošanās var būt saistīta ar anatomiju, ieradumiem, hormonālo stāvokli vai ar pašas urīna atteces traucējumiem, un tā ir atsevišķa saruna ar ārstu, nevis katras epizodes ārstēšana no jauna.
Biežs nepareizs uzskats ir tas, ka infekcija radusies no aukstuma. Atdzišana pati baktērijas nerada, kaut gan var pastiprināt sajūtas urīnpūslī un padarīt simptomus pamanāmākus.
Kad pietiek ar novērošanu un pašpalīdzību
Citādi veselai sievietei, kura nav grūtniece, ar vieglām urīnpūšļa iekaisuma pazīmēm bez drudža daļa gadījumu pāriet bez antibiotikas. Šādā gadījumā jēga ir pirmajās dienās uzņemt vairāk šķidruma un regulāri iztukšot urīnpūsli, neaizturot urīnu.
Novērošana nozīmē novērošanu ar termiņu, nevis nogaidīšanu bez beigām. Ja pēc dažām dienām pazīmes nemazinās vai pastiprinās, tas ir iemesls ārsta vērtējumam.
Novērošana neattiecas uz grūtniecēm, vīriešiem, bērniem, cilvēkiem ar cukura diabētu, nomāktu imunitāti, nierakmeņiem vai katetru. Šajās grupās gaidīšana palielina sarežģījumu risku, tāpēc vērtējums nepieciešams uzreiz.
Kas pieejams bez receptes
Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, kas aptiekā pieejami bez receptes, mazina dedzināšanu un spiedienu virs kaunuma kaula. Tie neietekmē baktērijas, bet padara pirmās stundas panesamas. Devas un ierobežojumus skatiet katra iepakojuma lietošanas instrukcijā, un ņemiet vērā citas lietotās zāles.
Preparāti ar dzērveņu ekstraktu, D-mannozi vai augu izcelsmes maisījumi ir plaši pieejami. Tie var mazināt diskomfortu un dažiem palīdz mazināt atkārtošanos, taču tie nav infekcijas ārstēšana un neaizstāj antibiotiku, kad tā ir nepieciešama.
Zāles, kas maina urīna reakciju vai mazina urīnpūšļa spazmas, aptiekā pieejamas dažādās formās. Farmaceits var norādīt, kas konkrētajā gadījumā ir piemērots un kas nav savienojams ar jūsu pastāvīgajām zālēm.
Bez receptes pieejamas zāles nav domātas, lai ar tām ārstētu drudzi ar sāpēm jostas apvidū. Šajā situācijā pretsāpju līdzeklis noņem pazīmi, bet ne cēloni, un var novilcināt vajadzīgo ārstēšanu.
Kad nepieciešams ārsta izvērtējums
Vienmēr grūtniecības laikā, arī ja sūdzības ir vieglas. Vienmēr vīriešiem un bērniem. Vienmēr, kad pazīmes pirmajās dienās nemazinās vai atgriežas neilgi pēc ārstēšanas beigām.
Vienmēr arī tad, ja jums ir cukura diabēts, nomākta imunitāte, nierakmeņi, viena niere, pastāvīgs katetrs vai ja epizodes atkārtojas vairākas reizes gada laikā.
Ārsts izvērtē, vai runa ir par nekomplicētu urīnpūšļa iekaisumu vai par komplicētu gadījumu, un vai nepieciešama urīna analīze. Zāļu izvēli un kursa ilgumu nosaka ārsts; jautājums par to, kad antibiotika ir nenovēršama, ir izklāstīts lapā /blogs/urincelu-infekcija/.
Trauksmes signāli, kuru gadījumā neatlieciet
Drudzis un drebuļi kopā ar urīnceļu sūdzībām. Sāpes jostas apvidū, īpaši vienā pusē. Slikta dūša un vemšana, kas neļauj dzert.
Strauji pasliktinošs vispārējais stāvoklis, apjukums, ļoti zems asinsspiediens vai ievērojami samazināts urīna daudzums. Šādos gadījumos vērsieties pēc neatliekamas palīdzības, nevis gaidiet nākamo dienu.
Grūtniecība ar jebkādiem urīnceļu simptomiem. Arī redzamas asinis urīnā, ja tās parādās pirmo reizi vai neizzūd līdz ar pārējām pazīmēm.
Ja lietojat nozīmētu antibiotiku un parādās izsitumi, sejas vai balsenes tūska vai apgrūtināta elpošana, pārtrauciet lietošanu un meklējiet neatliekamu palīdzību: tā ir alerģiska reakcija.
Kā samazināt atkārtošanās varbūtību
Regulāra urīnpūšļa iztukšošana un pietiekams šķidruma daudzums dienā ir vienkāršākie pasākumi. Urīna aizturēšana ilgstoši dod baktērijām vairāk laika savairoties.
Urinēšana neilgi pēc dzimumakta un higiēnas virziens no priekšpuses uz aizmuguri ir ieradumi ar zemām izmaksām un iespējamu ieguvumu. Spēcīgi smaržojošu intīmās higiēnas līdzekļu un dušas maisījumu izmantošana biežāk kaitē nekā palīdz.
Menopauzes laikā sausums un gļotādas pārmaiņas var veicināt atkārtošanos; par vietējo ārstēšanu šajā situācijā ir vērts jautāt ārstam. Ja epizodes atkārtojas vairākas reizes gadā, pārrunājiet profilaksi ar ārstu, kas var jūs izmeklēt un nozīmēt izmeklējumus.
Un galvenais: neatkārtojiet iepriekšējo antibiotiku kursu pēc atmiņas. Jauna epizode nav iepriekšējās ārstēšanas turpinājums, un vecās receptes atlikums nav risinājums.
Vai urīnceļu infekcija pāriet pati?
Citādi veselai sievietei, kura nav grūtniece, ar vieglām urīnpūšļa iekaisuma pazīmēm bez drudža daļa gadījumu pāriet bez antibiotikas, ja tiek uzņemts pietiekami daudz šķidruma un urīnpūslis tiek regulāri iztukšots. Tas neattiecas uz grūtniecēm, vīriešiem, bērniem un cilvēkiem ar citām slimībām. Ja pazīmes pirmajās dienās nemazinās vai parādās drudzis, nepieciešams ārsta vērtējums.
Cik ilgi ilgst urīnpūšļa iekaisums?
Vieglas pazīmes parasti mazinās pakāpeniski, sākot ar pirmajām dienām, un atvieglojums pēc ārstēšanas uzsākšanas parasti iestājas ātrāk. Ja pazīmes nemazinās vai pastiprinās, tas nav gaidīšanas, bet izvērtējuma jautājums, jo aina var liecināt par nieru iesaisti vai par citu cēloni.
Vai dzērveņu preparāti palīdz?
Tie var mazināt diskomfortu un dažiem cilvēkiem palīdz mazināt atkārtošanos, bet infekciju neizārstē un antibiotiku, kad tā ir nepieciešama, neaizstāj. Ja pazīmes pirmajās dienās nemazinās, nogaidīšana ar šādiem preparātiem nozīmē zaudētu laiku.
Vai tā ir seksuāli transmisīva infekcija?
Nē. Izraisītājs lielākajā daļā gadījumu ir baktērija, kas dzīvo gremošanas traktā, nevis patogēns, kas nodots dzimumkontaktā. Dzimumdzīve tomēr var atvieglot baktēriju pārvietošanos, tāpēc urinēšana neilgi pēc dzimumakta ir viens no vienkāršiem profilakses ieradumiem.
Kāpēc pie manis epizodes atkārtojas?
Atkārtošanās var būt saistīta ar anatomiju, hormonālo stāvokli, cukura diabētu, nierakmeņiem, prostatas palielināšanos vai ar urīna atteces traucējumiem. Ja epizodes notiek vairākas reizes gadā, tas ir iemesls atsevišķai sarunai ar ārstu un iespējamiem izmeklējumiem, nevis katras epizodes ārstēšanai no jauna.
Vai vīriešiem tas ir bīstamāk?
Vīriešiem iekaisums ir retāks un biežāk saistās ar prostatas sūdzībām vai traucētu urīna atteci, tāpēc ārsti to parasti apstrādā kā komplicētu gadījumu. Tas nozīmē, ka nogaidīšana šeit neattiecas un vērtējums nepieciešams uzreiz.