Euthyrox: indikācija, lietošana un blakusparādības

Euthyrox sastāvs un aktīvā viela

Euthyrox aktīvā viela ir levotiroksīna nātrija sāls. Tā ir sintētiska viela, kas organismā iedarbojas tāpat kā hormons, ko ražo vairogdziedzeris. Preparāts ir reģistrēts tablešu formā iekšķīgai lietošanai; stiprumi ir vairāki, lai ārsts katram pacientam varētu piemeklēt atbilstošu devu.

Pieejami arī citi preparāti ar levotiroksīnu, kam ir citi nosaukumi; ziņas par Latvijā reģistrētajām zālēm atrodamas Zāļu valsts aģentūras zāļu reģistrā. Preparāta nomaiņa pret līdzīgu cita ražotāja produktu nav problēma pati par sevi, taču tā nav arī mazsvarīga: pēc šādas maiņas ārsts parasti grib atkārtot asins analīzes.

Par to, kā atjauno recepti ilgstošai terapijai, lasiet sadaļā Recepte tiešsaistē.

Kad Euthyrox lieto

Biežākais iemesls ir hipotireoze jeb vairogdziedzera nepietiekama darbība, kad organismā trūkst vairogdziedzera hormona. Levotiroksīns vajadzīgs arī tad, ja vairogdziedzeris ir operēts vai ārstēts ar radioaktīvo jodu, un tad, ja ārsts mērķtiecīgi grib ietekmēt vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeni.

Tikpat svarīgi zināt, kam šīs zāles neder: levotiroksīns nav paredzēts tievēšanai. Ja vairogdziedzeris strādā normāli, lielas hormona devas drošu svara samazināšanos nenodrošina, toties var traucēt sirds ritmu, samazināt kaulu blīvumu un radīt citas nopietnas sekas.

Vai hipotireoze ir un cik smaga tā ir, nosaka pēc asins analīzēm, nevis pēc pašsajūtas. Nogurums, sausa āda, aizcietējums un svara pieaugums var liecināt par hipotireozi, bet tikpat labi var būt saistīti ar ko citu, tāpēc diagnozi tikai pēc simptomiem nenosaka.

Zāļu darbības princips

Organismā levotiroksīns pārvēršas aktīvākā hormona formā un iedarbojas tāpat kā paša vairogdziedzera hormons: ietekmē vielmaiņas ātrumu, sirds darbību, ķermeņa temperatūras regulēšanu, zarnu darbību un nervu sistēmu. Dziedzeri tas neizārstē, bet aizvieto to, ko dziedzeris pats saražot nespēj.

Iedarbība attīstās pakāpeniski, tāpēc to nevērtē ne pēc vienas tabletes, ne pēc pāris dienām. Kad terapija sākta vai deva mainīta, ārsts pēc paša noteikta laika atkārto asins analīzes un devu koriģē pakāpeniski. Tāpēc nav jēgas pašam mainīt devu tikai tādēļ, ka kādu dienu jūtaties sliktāk.

Kad lietošanu pārtrauc, iedarbība beidzas: hormona atkal pietrūkst, un simptomi pamazām atgriežas. Parasti tas nenotiek strauji, un tieši tādēļ tas ir viltīgi: pirmajās nedēļās pacients izmaiņas nepamana un var nospriest, ka zāles nemaz nebija vajadzīgas.

Lietošana un svarīgākie piesardzības jautājumi

Parasti tableti lieto reizi dienā no rīta tukšā dūšā, uzdzerot ūdeni, un pirms ēšanas kādu laiku nogaida. Cik ilgi nogaidīt, kādu stiprumu un devu lietot, nosaka ārsts un jūsu iepakojumā ieliktā instrukcija. Šīm zālēm regularitāte ir svarīgāka par precīzu pulksteņa laiku, tomēr tas, kā tās lieto, ir būtiski: kafija, soja, kalcija un dzelzs preparāti samazina uzsūkšanos.

Ārstēšanas efektivitāti vērtē pēc asins analīzēm, un to, cik bieži tās jāveic, nosaka ārsts. Analīžu rezultātus vērts glabāt: pēc tiem ārsts izlemj, vai deva ir pareiza, un, atjaunojot recepti, tie ir visnoderīgākie.

Levotiroksīnu nelieto neārstētas virsnieru garozas mazspējas, neārstētas pastiprinātas vairogdziedzera darbības, akūta miokarda infarkta, akūta miokardīta vai akūta visu sirds slāņu iekaisuma gadījumā, kā arī tad, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Šie nav gadījumi, kad pietiek ar papildu piesardzību, bet stāvokļi, kuros zāles nelieto vai kuros vispirms jāārstē pamatslimība.

Sevišķi uzmanīgiem jābūt, ja ir sirds išēmiskā slimība, sirds ritma traucējumi vai osteoporoze, kā arī vecāka gadagājuma pacientiem: viņiem ārsts devu palielina pakāpeniski. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšanu patvaļīgi nepārtrauc: tieši šajā periodā hormona vajadzība bieži mainās, un devu pielāgo ārsts.

Kā Euthyrox mijiedarbojas ar citām zālēm

Pirmkārt, ir līdzekļi, kas mazina levotiroksīna uzsūkšanos zarnās: kalcija un dzelzs preparāti, līdzekļi ar magniju, sukralfāts, kolestiramīns un kuņģa skābumu mazinoši līdzekļi, arī protonu sūkņa inhibitori. Parasti tos lieto atsevišķi no levotiroksīna, un intervālu starp tiem nosaka ārsts vai farmaceits.

Otrkārt, ir zāles, kas maina hormona pārveidošanos vai organisma vajadzību pēc tā: amiodarons, daži pretepilepsijas līdzekļi, preparāti ar estrogēniem un daži pretvēža līdzekļi. Savukārt levotiroksīns var ietekmēt asinis šķidrinošo zāļu iedarbību, tādēļ to devu ārstam var nākties mainīt; tāpat var mainīties vajadzība pēc insulīna vai citām cukura diabēta zālēm.

Tāpēc pastāstiet ārstam un farmaceitam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu līdzekļiem, ko lietojat, arī par joda preparātiem un tiem, kas pirkti bez receptes.

Iespējamās blakusparādības

Levotiroksīna nevēlamās blakusparādības lielākoties liecina par pārdozēšanu, proti, par to, ka deva ir lielāka, nekā organismam nepieciešams. Tad var būt sirdsklauves, roku trīce, nemiers, miega problēmas, pastiprināta svīšana, grūtības panest karstumu, caureja, svara zudums, kā arī menstruālā cikla traucējumi.

Šīs pazīmes ir svarīgas, jo parasti tās nozīmē nevis to, ka zāles neder, bet to, ka deva jāpielāgo. Par to lemj ārsts, vadoties pēc asins analīzēm, nevis pacients, vadoties pēc pašsajūtas, un tieši tādēļ analīzes veic atkārtoti arī tad, ja viss šķiet labi.

Retāk novēro paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumus, niezi un sejas tūsku. Visas blakusparādības kopā ar to biežumu ir uzskaitītas instrukcijā, kas ielikta jūsu iepakojumā, un par iespējamu blakusparādību varat ziņot Zāļu valsts aģentūrai.

Kad meklēt ārsta palīdzību

Ja sāp krūtis, sirds sitas ļoti ātri vai neregulāri, ir smags elpas trūkums, zaudējat samaņu vai uztūkst seja, lūpas vai mēle un kļūst grūti elpot, zvaniet 113 vai 112.

Ieplānojiet vizīti pie ārsta, ja atkal parādās nogurums, salšana un aizcietējums, ja ir pārdozēšanas pazīmes, ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību, ja tiek nozīmētas jaunas zāles vai sākat lietot kādu uztura bagātinātāju, un arī tad, ja gaidāma operācija.

Ir divas lietas, ko pacienti bieži nenovērtē. Pirmā ir zāļu pārtraukšana tad, kad pašsajūta ir laba: laba pašsajūta parasti ir ārstēšanas rezultāts, nevis apliecinājums, ka ārstēšana vairs nav vajadzīga. Otrā ir paļaušanās uz sajūtām, nevis analīzēm, lai gan vairogdziedzera darbību vērtē tieši pēc asins analīzēm.

Kā saņemt recepti un ko piedāvā Recepteonline

Euthyrox ir pieejams tikai ar recepti, tātad to, vai sākt terapiju, kādu stiprumu un devu lietot, izlemj ārsts. Mēs zāles netirgojam un nesūtām. Recepteonline piedāvā medicīnisku anketu, ko izvērtē ārsts ar licenci Nr. 3211301. Videozvanu, telefona sarunu un tērzēšanas nav: ārsts iepazīstas ar jūsu atbildēm un pievienotajiem dokumentiem un, balstoties uz tiem, pieņem lēmumu.

Ja levotiroksīnu jau lietojat un vēlaties turpināt jau nozīmētu ārstēšanu, anketu varat aizpildīt sadaļā Recepte tiešsaistē. Anketu var aizpildīt bez pieraksta, un ārsts jūsu atbildes izvērtē kopā ar pievienotajām analīzēm. Ja ārstēšana ar levotiroksīnu vēl nav sākta, anketā norādiet savu diagnozi un pielieciet asins analīžu rezultātus: ārsts izlemj, vai ārstēšanu var uzsākt bez klātienes izmeklēšanas, un var lūgt veikt papildu analīzes vai ieteikt apmeklēt ārstu.

Ja ārsts recepti izraksta, jūs to saņemat pa e-pastu PDF formātā. Uz aptieku ņemiet līdzi tās izdruku un personu apliecinošu dokumentu. Nekāds kods vai numurs nav jāievada: šī recepte nav reģistrēta E-veselībā, un valsts portālā tā nav redzama. Par izsniegšanu lemj farmaceits. Viņš var atteikties zāles izsniegt, piemēram, ja šo zāļu Latvijā nav, ja ir šaubas par dokumenta autentiskumu vai ja ziņas dokumentā nav salasāmas, tāpēc izsniegšanu mēs nevaram garantēt. Par zālēm maksājat paši: Nacionālais veselības dienests šo recepti nekompensē, un mēs kompensāciju jūsu vietā nekārtojam.

Jūs maksājat par ārsta veikto izvērtējumu, nevis par pašu dokumentu. Izvērtējums maksā 19,90 EUR, bet steidzamai izskatīšanai ir papildmaksa 9,90 EUR. Ja ārsts medicīnisku vai juridisku iemeslu dēļ atsaka, mēs atmaksājam visu summu. Ja pieprasām dokumentus vai papildu ziņas, jums ir vismaz 7 dienas atbildei; mēs atsūtām atgādinājumu un, ja lūdzat, termiņu pagarinām. Ja izvērtējumu tomēr nevar pabeigt, pasūtījumu slēdzam un atmaksājam pilnu summu.