Symbicort: inhalators astmai un HOPS, devas un blakusparādības

Symbicort sastāvs un aktīvās vielas

Symbicort aktīvās vielas ir budezonīds un formoterola fumarāta dihidrāts. Zāles reģistrētas inhalācijām, proti, aktīvās vielas nonāk tieši elpceļos un neiziet vispirms cauri kuņģim. Preparāts ir pieejams vairākos stiprumos un dažādos inhalatoru veidos, un tas ir svarīgi: katram inhalatoram lietošanas soļi ir citādi.

Citi ražotāji piedāvā savus preparātus ar tādu pašu aktīvo vielu kombināciju un citiem nosaukumiem; Latvijā reģistrēto zāļu sarakstu var atrast Zāļu valsts aģentūras zāļu reģistrā. Mainot preparātu, pārliecinieties, ka vienlaikus nelietojat divus inhalatorus ar identiskām aktīvajām vielām: šāda dublēšanās bieži rodas, kad mainās nosaukums un iepakojums.

Šis inhalators atšķiras gan no inhalatora, kurā ir tikai kortikosteroīds, gan no tā sauktā glābējinhalatora, ko lieto simptomu atvieglošanai. Par to, kā atjaunot recepti ilgstošai terapijai, stāstām sadaļā Recepte tiešsaistē.

Kad Symbicort tiek nozīmēts

Galvenā indikācija ir regulāra astmas ārstēšana, ja ārsts nolēmis, ka nepieciešama kortikosteroīda un ilgstošas darbības bronhodilatatora kombinācija. HOPS jeb hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā šo kombināciju izmanto, lai mazinātu simptomus un paasinājumu biežumu.

Jāsaprot, ko šīs zāles spēj un ko nespēj. Regulāri lietojot, tās mazina iekaisumu elpceļos un palīdz tiem palikt atvērtiem, kamēr terapija turpinās, bet astmu neizārstē. Smēķēšana, dūmi, infekcijas un alergēni nav tikai blakus apstākļi - izvairīšanās no tiem ir tikpat nozīmīga ārstēšanas daļa, jo no tiem atkarīgs, cik bieži simptomi atgriežas.

Smaga paasinājuma gadījumā šis inhalators nav paredzēts kā vienīgais ārstēšanas līdzeklis. Ja elpošana strauji pasliktinās un ierastais simptomu atvieglošanas līdzeklis nelīdz, jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis pēc paša ieskata jāveic papildu inhalācijas.

Budezonīda un formoterola darbības mehānisms

Budezonīda uzdevums ir mazināt iekaisumu elpceļu gļotādā; šis efekts attīstās vairāku dienu un nedēļu laikā. Tādēļ inhalators jālieto regulāri, arī labas pašsajūtas periodos: iekaisumu nejūt, bet tieši tā mazināšana samazina paasinājumu risku.

Formoterols atslābina elpceļu sieniņu muskulatūru, un elpceļi paplašinās. Tas sāk darboties samērā ātri un darbojas ilgi, tāpēc dažās shēmās ārsts šo inhalatoru paredz arī simptomu mazināšanai. Vai jūsu shēma ir tāda, nosaka ārsts, un tas jums jāzina skaidri, nevis jāmin.

Pārtraucot lietošanu, iedarbība izbeidzas: iekaisums atjaunojas, un tam līdzi nāk atpakaļ gan simptomi, gan paasinājumu risks. Par devas mazināšanu vai lietošanas pārtraukšanu lemj ārsts, un to dara pakāpeniski, nevis vienā dienā.

Lietošanas kārtība un piesardzība

Inhalējamām zālēm pareiza tehnika ir svarīgāka nekā tabletēm, jo tieši tehnika nosaka, kāda aktīvās vielas daļa faktiski nonāk plaušās. Precīzi soļi aprakstīti jūsu iepakojumā ievietotajā lietošanas instrukcijā, un savu tehniku ir vērts nodemonstrēt ārstam vai farmaceitam - arī tad, ja inhalatoru lietojat jau gadiem.

Pēc inhalācijas izskalojiet muti ar ūdeni. Tā mazinās iespēja, ka radīsies balss aizsmakums vai sēnīšu infekcija mutes dobumā, - tās ir vienas no biežākajām inhalējamo kortikosteroīdu blakusparādībām. Devu, stiprumu un inhalāciju skaitu dienā nosaka ārsts.

Zāles nelieto, ja ir paaugstināta jutība pret budezonīdu, formoterolu vai kādu no palīgvielām. Šajā situācijā nepietiek ar lielāku piesardzību - šīs zāles tad vienkārši nelieto.

Pirms terapijas sākšanas pastāstiet ārstam par neārstētām infekcijām, arī tuberkulozi, kā arī par sirds ritma traucējumiem, smagām sirds un asinsvadu slimībām, slikti kontrolētu cukura diabētu, feohromocitomu, pastiprinātu vairogdziedzera funkciju un ļoti zemu kālija līmeni asinīs. Šie stāvokļi ārstēšanu neizslēdz, taču ietekmē devas izvēli un uzraudzību. Par lietošanu grūtniecības un zīdīšanas periodā lemj ārsts.

Symbicort un citas zāles

Pirmajā grupā ir zāles, kas paaugstina budezonīda koncentrāciju organismā, - spēcīgi aknu enzīmu inhibitori, piemēram, ketokonazols, itrakonazols un ritonavīrs. Ja šādas zāles ir nepieciešamas, ārsts vai nu pārskata devu un kontroles biežumu, vai meklē citu risinājumu.

Otrajā grupā ir beta blokatori, kas var bloķēt formoterola iedarbību un astmas pacientam izraisīt elpceļu sašaurināšanos. Tas attiecas arī uz glaukomas acu pilieniem ar beta blokatoru - tos bieži neuzskata par zālēm un tāpēc aizmirst pieminēt.

Trešajā grupā ir zāles, kas palielina sirds ritma traucējumu risku: zāles, kuras pagarina sirds elektrisko ciklu, kā arī tādas, kuru dēļ kālija līmenis asinīs pazeminās, piemēram, diurētiķi, ksantīni un kortikosteroīdu tabletes. Zināma arī mijiedarbība ar tricikliskajiem antidepresantiem un MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitoriem. Tādēļ pastāstiet ārstam un farmaceitam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu līdzekļiem, ko lietojat, arī par bezrecepšu preparātiem.

Iespējamās blakusparādības

Visbiežāk ziņots par mutes un rīkles kandidozi jeb sēnīšu infekciju, balss aizsmakumu, kairinājumu rīklē, klepu, galvassāpēm, sirdsklauvēm un roku trīci. Pēdējās divas parasti saistītas ar formoterola iedarbību un mēdz būt izteiktākas terapijas sākumā; daļai pacientu tās ar laiku mazinās.

Retāk novērota slikta dūša, reibonis, muskuļu krampji, nemiers un miega traucējumi. Mutes sūdzības daļēji var novērst, izskalojot muti pēc inhalācijas, - šo vienkāršo soli pacienti izlaiž visbiežāk.

Reti, bet nopietni gadījumi ietver paradoksālu elpceļu sašaurināšanos neilgi pēc inhalācijas, ļoti zemu kālija līmeni asinīs un sirds ritma traucējumus, bet, ilgstoši lietojot lielas devas, - kortikosteroīda sistēmisku iedarbību, arī virsnieru funkcijas nomākumu, kaulu blīvuma samazināšanos, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu un kataraktu. Pilnu sarakstu ar biežumu atradīsiet lietošanas instrukcijā; par iespējamām blakusparādībām varat ziņot Zāļu valsts aģentūrai.

Kad meklēt medicīnisku palīdzību

Ja elpas trūkums strauji pieaug un ierastais simptomu atvieglošanas līdzeklis to nemazina, ja elpas trūkuma dēļ ir grūti runāt, ja zilē lūpas vai nagi, ja pulss ir ļoti ātrs vai neregulārs vai ja tūkst seja, lūpas vai mēle, zvaniet 113 vai 112.

Uz plānotu ārsta konsultāciju jādodas, ja simptomu atvieglošanas līdzeklis vajadzīgs arvien biežāk, ja simptomi traucē naktī vai pamodina, ja pīķa plūsmas mērījumi pasliktinās, ja balss aizsmakums vai sāpes mutē nepāriet, ja jums izraksta jaunas zāles, arī acu pilienus, un tad, ja plānojat grūtniecību.

Pacienti bieži nenovērtē divas lietas. Pirmā - inhalatora atmešana, kad pašsajūta ir laba, lai gan iekaisumu nejūt un laba pašsajūta parasti ir tieši regulāras lietošanas rezultāts. Otrā - tehnika: ja inhalē nepareizi, plaušās nonāk mazāk, nekā norādīts uz iepakojuma.

Recepte un Recepteonline pakalpojums

Symbicort ir recepšu zāles, tāpēc lēmumu par ārstēšanas sākšanu, stiprumu, shēmu un inhalāciju skaitu pieņem ārsts. Recepteonline zāles nepārdod un nesūta. Mūsu pakalpojums ir medicīniska anketa, ko izskata ārsts ar licenci Nr. 3211301. Videozvanu, telefona sarunu vai tērzēšanas ar ārstu nav: ārsts iepazīstas ar jūsu atbildēm un pievienotajiem dokumentiem un, pamatojoties uz tiem, pieņem lēmumu.

Ja Symbicort jau lietojat un vēlaties turpināt jau uzsāktu ārstēšanu, anketu varat aizpildīt sadaļā Recepte tiešsaistē. Pierakstīties rindā nav nepieciešams. Ja šis inhalators jums vēl nav nozīmēts, anketā aprakstiet savus simptomus, diagnozi un to, kā ārstējāties līdz šim; ārsts izvērtē, vai terapiju var sākt bez klātienes izmeklēšanas, var palūgt izmeklējumu rezultātus vai arī ieteikt klātienes vizīti. Paasinājuma laikā, kad elpošana pasliktinās, vajadzīga medicīniskā palīdzība, nevis anketa.

Recepti saņemsiet pa e-pastu kā PDF dokumentu. Tā ir jāizdrukā un aptiekā jāuzrāda kopā ar personu apliecinošu dokumentu. Nekāds kods vai numurs nav jāievada. Šī recepte nav reģistrēta E-veselībā, tāpēc valsts portālā tā neparādās. Par izsniegšanu lemj farmaceits. Farmaceits drīkst atteikties zāles izsniegt, piemēram, ja tās Latvijā nav pieejamas, ja ir šaubas par dokumenta autentiskumu vai ja tas nav salasāms, tāpēc izsniegšanu nevaram garantēt. Zāļu cenu aptiekā sedzat pats: valsts kompensācija netiek piemērota, un mēs to jūsu vārdā nekārtojam.

Samaksa tiek ņemta par ārsta veikto izvērtējumu, nevis par pašu dokumentu. Izvērtējuma cena ir 19,90 EUR, bet steidzamas izskatīšanas piemaksa ir 9,90 EUR. Ja ārsts medicīnisku vai juridisku iemeslu dēļ atsaka, visa samaksātā summa tiek atmaksāta. Ja pieprasām dokumentus vai papildu ziņas, jums ir ne mazāk kā 7 dienas, lai atbildētu; atgādinājumu jums nosūtām, un, ja lūdzat, šo termiņu varam pagarināt. Ja izvērtējumu tomēr nevar pabeigt, pasūtījums tiek slēgts un visa summa atmaksāta.